اين روش در بيماراني اعمال مي شود كه در دسته چاقهاي سوپر باشند (50 ≤BMI ) و يا روشهاي ديگر بارياتريك نظير اسلیو گاسترکتومی براي لاغري آنها با شكست مواجه شده باشد. از مزاياي اين عمل ميزان كمتر عوارض سندرم دامپينگ و مارژينال آلسر است. دراين عمل ابتدا گاستركتومي اسلیوباحجمی حدود150 تا 200 سی سی و به همان روش كه قبلاً توضيح داده شد، انجام مي شود و فاز اول که در واقع فاز رستريكتيو يا محدود كننده است شکل میگیرد، سپس با جدا سازي دئودنوم از ناحيه بعد از پيلور (بولب) به میزان 2 سانتیمتر، اثني عشر از مسير عبور غذا حذف مي شود. این نکته بسیار مهم است که جداسازی بولب باید با دقت خیلی زیاد انجام شود تا از بروز پانکراتیت یا تروما به مجرای اصلی صفرا پیشگیری گردد.

فازدوم عمل یعنی ایجاد سوء جذب، با قطع روده باريك از فاصله 250 سانتيمتري ايلئوسكال شروع و با آناستوز لوپ ديستال با بولب قطع شده در بالا ادامه يافته و سپس همین لوپ ديستال در فاصله 100 سانتي متري ايلئوسكال با ايلئوم بصورت سايد توسايد آناستوموز مي شود. نتايج عمل از ساير روشها در كاهش وزن، درخشا ن تر و موثرتر است بنحوي كه در طي یکسال پس از عمل، 70% و طی 5 سال پس از آن، بیش از 80% اضافه وزن كاهش مي يابد. دامپینگ در دئودنال سوئیچ وجود ندارد چون پیلور حفظ شده است. تنوع غذایی در این عمل بیشتر وبهتر تحمل میشود والبته در بای پس اینچنین نیست. بهبودی دیابت در بیمارانی که تحت عمل دئودنال سوئیچ قرار گرفته اند بسیار بارزتر وحتی زودهنگام تر از بروز کاهش وزن واضح در انهاست. احتمال تنگی اناستوموز ونیز اولسر مارژینال در این عمل کمتراز بای پس معده است.

اين عمل استاندارد طلائی براي افراد super obese در نظر گرفته شده است ونتايج عمل حاكي از ميزان بسيار پايين بازگشت وزن يا weight regain است. عوارض کبدی ناشي از سوء جذب و استئا توره در بيماران، ونیز كمبود بسياري از ويتامينها يا عناصر متابوليك باید کاملا مورد سنجش وتوجه قرارگیرد، چرا كه در صورت عدم درمان باعث بروز بيماريهاي دیگری مانند سیروز کبدی، آنمي فقر آهن، استئوپروز و هيپوكلسمي، اختلالات و كمبود ويتامين هاي گروه محلول در چربي میشود. بدین جهت افراد عمل شده بايد تا پايان عمر از مكمل هاي غذايي و ويتامينهاي مختلف استفاده نمايند. بیماران بایددر دوره های منظم جهت انجام تستهای کبدی و آزمایشهای روتین ویتامینها و بررسی کم خونی مراجعه وتحت نظرباشند. بروز سنگهای صفراوی از عوارض شایع این روش جراحی است وبه همین جهت انجام کله سیستکتومی همزمان توسط بسیاری ازجراحان توصیه میگردد. لاپاراسکوپیک دئودنال سوئیچ عملی بزرگ وبسیار مشکل است و یادگیری آن برای جراحان نیز دشوار و نیازمند زمان بیشتری نسبت به بای پس میباشد.