بيماراني كه كانديد يكي از اعمال جراحي براي چاقي مفرط مي شوند لازم است تحت بررسي و اقدامات پاراكلينيكي و نيز مشاوره روانپزشكي برای سنجش پتانسیل و پاسخ بیمار نسبت به کاهش وزن و امکان تغییر رویه ی تغذیه اش دردوره بعد ازعمل، مشاوره اندوكرينولوژي و حتي پزشكي قانوني قرار بگيرند. تستهاي آزمايشگاهي روتين و تیرویید و کورتیزول ونیز تستهای کبدی وچربی خون براي تمام بيماران ضروري است. بررسي قلبي و ريوي (نوار قلبی وتست عملکرد ریه) در بيماراني كه سمپتومهاي قلبي، ريوي دارند نيز الزامي است. انجام آندوسكوپي فوقاني خصوصاً براي تشخيص مرحله GERD و اولسر هاي گاسترودئودنال و همچنين سونوگرافي شكم و بررسي مجاري صفراوي و كبد در اغلب موارد نقش مهم و ضروري دارد.

نيم ساعت قبل از شروع جراحي، تزريق آنتي بيوتيك پروفيلاكتيك، تزريق 5000 واحد هپارين زير جلدي همراه با پوشيدن جوراب واريس انجام مي شود . استفاده از ساق بند هاي كمپرسيو كه متناوباً در حين عمل، بازگشت وريد اندام تحتاني را تسهيل و از DVT جلوگيري مي كند، بسيار مفيد و ضروري است.

پوزيشن بيمار و محل استقرار تروكارها
بيمار میبایست در وضعيت reverse trendelenburg و semilitotomy با پاهاي باز قرار بگيرد به نحوي كه جراح در موضع بين دو پاي مريض بايستد و دستيار دوربين در سمت راست بيمار و پرستار اسكراب در سمت چپ بيمار قرار بگيرند. مانيتور اصلي در بالاي سر بيمار در مجاور يونيت بيهوشي واقع مي شود. با انجام پنوموبریتوان عمل با ورود 5 تروكار شروع مي گردد، يك تروكار 10 تا 11 mm براي ورود دوربين در بالاي ناف، يك تروكار 12 تا 15 mm براي ورود حلقه در خط اگزيلاري قدامي چپ، و سه تروكار 5 mm جهت رتراكشن كبد و ورود وسايل لاپاراسكوپي.